介護保険各種手続きについて
保険者統合に伴う手続きの変更について
保険者が東三河広域連合に統合となった事に伴い、各種証明書や申請書の様式が新しくなりました。
このページに表示されていない申請書については、東三河広域連合のホームページからダウンロードできます。
| 証明書の種類 | ファイル | 業務の種類 | |
|---|---|---|---|
| 要介護認定申請書 |  認定申請書(excel形式,60KB) |
認定業務 | |
| 要介護認定申請書記入例 |  認定申請書記入例(pdf形式,302KB) |
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| 要介護認定取り下げ申請書 | 認定申請取下書(excel形式,46KB) |
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| 被保険者証再交付申請書 | 被保険者証等再交付申請書(word形式,32KB) |
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| 送付先変更届 | 介護保険関係文書送付先(word形式,15KB) |
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| 資料提供申請書 | 要介護認定等資料提供申請書(excel形式,39KB) |
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| 認定関係書類記載例 | 記載例：認定関係申請書(excel形式,116KB) |
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| 居宅サービス計画届出書 | 居宅サービス計画届出書(excel形式,36KB) |
給付業務 | |
| 介護予防サービス計画届出書 | 介護予防サービス計画届出書(excel形式,37KB) |
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| 負担限度額認定申請書 | 負担限度額認定申請書(word形式,50KB) |
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| 住宅改修実施届出書 | 住宅改修実施届出書(excel形式,32KB) |
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| 住宅改修費支給申請書 | 住宅改修費支給申請書(excel形式,69KB) |
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| 福祉用具購入費支給申請書 | 福祉用具購入費支給申請書(excel形式,75KB) |
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| グループホーム入居者負担軽減申請書 | グループホーム入居者負担軽減申請書(word形式,20KB) |
地域支援事業 | |
| グループホーム入居者負担軽減変更届 | グループホーム入居者負担軽減変更届(word形式,11KB) |
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| 家族介護用品給付事業申請書 | 家族介護用品給付事業申請書(word形式,22KB) |
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お問い合わせ先
〒449-0403 愛知県北設楽郡豊根村下黒川字蕨平2
豊根村役場 住民課
TEL: 0536-85-1313
〒440-0806 愛知県豊橋市八町通二丁目16番地5階
東三河広域連合 介護保険課
TEL: 0532-26-8460(代表)
- 電話番号(東三河広域連合)：
認定グループ 0532-26-8463・8464・8465 保険料グループ 0532-26-8466・8467 給付グループ 0532-26-8468・8469 事業グループ 0532-26-8470・8471・8472 総務グループ 0532-26-8459・8460