介護保険各種手続きについて

更新日:2025年02月17日

ページID: 314

保険者統合に伴う手続きの変更について

保険者が東三河広域連合に統合となった事に伴い、各種証明書や申請書の様式が新しくなりました。
このページに表示されていない申請書については、東三河広域連合のホームページからダウンロードできます。

申請書類
証明書の種類 ファイル 業務の種類
要介護認定申請書

認定申請書(PDFファイル:186.4KB)

認定申請書(Excelファイル:35KB)

認定業務
要介護認定取り下げ申請書

認定申請取下書(PDFファイル:47.3KB)

認定申請取下書(Excelファイル:25.5KB)

認定業務
被保険者証再交付申請書

被保険者証等再交付申請書(PDFファイル:130.4KB)

被保険者証等再交付申請書(Wordファイル:50.5KB)

認定業務
送付先変更届

送付先変更届(PDFファイル:200.4KB)

送付先変更届(Wordファイル:34.1KB)

認定業務
資料提供申請書

資料提供申請書(PDFファイル:138.3KB)

資料提供申請書(Excelファイル:50.7KB)

認定業務
認定関係書類記載例 認定関係書類記載例(Excelファイル:115.9KB) 認定業務
居宅サービス計画届出書

居宅サービス計画届出書(PDFファイル:104.8KB)

居宅サービス計画届出書(Wordファイル:75.5KB)

給付業務
介護予防サービス計画届出書

介護予防サービス計画届出書(PDFファイル:112.9KB)

介護予防サービス計画届出書(Wordファイル:75.5KB)

給付業務
負担限度額認定申請書

負担限度額認定申請書(PDFファイル:187.1KB)

負担限度額認定申請書(Wordファイル:20.8KB)

給付業務
住宅改修実施届出書

住宅改修実施届出書(PDFファイル:64.7KB)

住宅改修実施届出書(Wordファイル:18.3KB)

給付業務
住宅改修費支給申請書

住宅改修費支給申請書(PDFファイル:161.9KB)

住宅改修費支給申請書(Wordファイル:17.8KB)

給付業務
福祉用具購入費支給申請書

福祉用具購入費支給申請書(PDFファイル:172.6KB)

福祉用具購入費支給申請書(Wordファイル:20.8KB)

給付業務
グループホーム入居者負担軽減(変更・中止)届 グループホーム入居者負担軽減(変更・中止)届(Wordファイル:13.4KB) 地域支援事業
家族介護用品給付事業申請書 家族介護用品給付事業申請書(Wordファイル:23.6KB) 地域支援事業

お問い合わせ先

  • 〒449-0403 愛知県北設楽郡豊根村下黒川字蕨平2
    豊根村役場 住民課
    電話: 0536-85-1313
  • 〒440-0806 愛知県豊橋市八町通二丁目16番地5階
    東三河広域連合 介護保険課
    電話: 0532-26-8460(代表)
電話番号(東三河広域連合)
認定グループ 0532-26-8464・8465
保険料グループ 0532-26-8466・8467
給付グループ 0532-26-8468・8469
指定グループ 0532-26-8470・8471
地域包括ケアグループ 0532-26-8472・8473
総務グループ 0532-26-8459・8460

この記事に関するお問い合わせ先

〒449-0403
愛知県北設楽郡豊根村下黒川字蕨平2
電話番号:0536-85-1313
ファックス番号:0536-85-5005
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